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    2019山西医疗卫生事业单位考试备考¡ª¡ª肝性脑病的分期

    2019-03-08 15:51:03 山西医疗卫生考试网 http://www.8297451.com/yiliao/ 文章来源£º互联网

    ¡¡¡¡¡¾导读¡¿华图山西医疗考试网同?#20132;?#32852;网发布£º2019山西医疗卫生事业单位考试备考¡ª¡ª肝性脑病的分期更多资讯请关注山西华图微信公众号(shanxiht),山西医疗培训咨询电话£º400-0351-222

    ¡¡¡¡肝性脑病是我们考试的一个重点内容£¬本节内容主要学习各期的特点¡£肝性脑病又称为?#20301;?#36855;¡£肝性脑病主要表现为意识?#20064;­¡?#26234;能损害¡¢神经肌肉功能?#20064;­¡?#33041;电图为肝性脑病较敏感的检查可显示异常改变¡£

    ¡¡¡¡?#20301;?#36855;的分期目前多采用病人意识?#20064;?#30340;程度即昏迷前兆的表现¡¢浅昏迷¡¢深昏迷这样一种临床发展过程分期¡£据此将?#20301;?#36855;分为4期£º

    ¡¡¡¡1期£¬又称昏迷前驱期£º有?#32925;?#30340;性格和行为异常¡£如有的病人不言不语£¬有?#33041;?#22810;言多语;有时表现非常稳重£¬有时又突然出现幼稚轻率的动作£¬或衣帽不整£¬或随地吐痰£¬随处大小便£¬脱衣服等;反应和回答问题尚正确£¬但有时吐字不清£¬动作缓慢等¡£此期一般无神经体征£¬或仅有轻微的表现¡£令病人两臂平伸£¬手指分开£¬可出现手向外侧偏斜£¬掌指关节¡¢腕关节£¬甚至肘¡¢肩关节出现急促的不规则扑击样颤抖£¬称为肝震颤¡£此期脑电图检查多数正常£¬历时数日或数周£¬症状不明显£¬易?#32531;?#35270;¡£

    ¡¡¡¡2期£¬又称昏迷前期£º以精神错乱¡¢意识模糊¡¢睡眠?#20064;­¡?#34892;为失常为主要表现£¬比前一期症状加重¡£定向力和理解能力均减低£¬如对人员的姓名年龄¡¢自己住在何处£¬现在是什么时间均出现概念模糊;不能完成简单的计算和智力动作£¬如1十1等于几?用积木搭出简单的特定形状£¬常有语言不清£¬书写?#20064;­£?#20030;动反常如寻衣摸?#30149;?#25163;舞足蹈;多有时间错乱£¬昼睡夜醒£¬时有幻视¡¢幻觉¡¢恐惧狂躁£¬近似一般精神病的表现¡£此期病人神经系统体征已出现£¬如肌张力增高¡¢腱反射?#33322;ø£?#38181;体束征阳性¡¢脑电图常出现不正常波形£¬具有一定的特征性¡£患者出现不随意运动及运动失调¡£

    ¡¡¡¡3期£¬又称昏睡期£º以整天昏睡和严重精神错乱为主£¬各种神经病理体征陆续出现£¬并逐渐加重¡£患者24小时中大部分时间处在昏睡之?#26657;?#20294;呼之能醒£¬?#34892;?#21518;数秒钟后又入睡£¬答话极不准£¬幻觉£¬神志不清¡£肝震颤仍可引出£¬肌张力增高£¬四肢?#27426;?#36816;动有抵抗£¬锥体束征常呈阳性£¬脑电图不正常£¬有异常波形¡£

    ¡¡¡¡4期£¬又称昏迷期£º患者完全丧失神志£¬进入昏迷状态£¬呼之不应£¬不能?#34892;选?#20294;对疼痛刺激和不适体位尚有反应£¬有时出现张目凝视£¬浅昏迷时膝腱反射?#33322;ø£?#32908;张力增高¡£因查体不能配合£¬肝震颤不能引出或引出不准确¡£病情继续发展£¬则进入深昏迷¡£此?#22791;?#31181;反射消失£¬肌张力降低£¬瞳?#21672;?#22823;£¬呼吸过度换气£¬阵发性惊厥£¬踝阵挛£¬各种刺激无反应¡£脑电图明显异常¡£

    ¡¡¡¡肝性脑病各期的意识?#20064;?#30340;表现是考试中常涉及的内容¡£

    ¡¡¡¡例题£º肝性脑病中最早出现的是

    ¡¡¡¡A.定向力?#20064;?/p>

    ¡¡¡¡B.性格改变和行为失常

    ¡¡¡¡C.睡眠?#20064;?/p>

    ¡¡¡¡D.神志丧失E.昏睡

    ¡¡¡¡答案£ºB

    ¡¡¡¡解析£º肝性脑病早期有?#32925;?#30340;性格和行为异常¡£有的病人不言不语£¬有?#33041;?#22810;言多语;有时表现非常稳重£¬有时又突然出现幼稚轻率的动作£¬或衣帽不整£¬或随地吐痰£¬随处大小便£¬脱衣服等

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